Pflegegrad 4: schwerste Beeinträchtigung — Leistungen & Pflegegeld 2026

Pflegegrad 4 steht für die schwerste Beeinträchtigung der Selbstständigkeit (70 bis unter 90 Punkte). Betroffene sind fast vollständig auf Hilfe angewiesen — bei fast allem, fast immer. Das ist eine enorme Belastung für die ganze Familie, und die Leistungen tragen dem Rechnung.

Wie viel Geld gibt es bei Pflegegrad 4?

800 €
Pflegegeld / Monat (Angehörige)
1.859 €
Sachleistungs-Budget / Monat (Pflegedienst)
1.855 €
Vollstationäre Pflege / Monat

Weiterhin: Entlastungsbetrag 131 €, Tages- und Nachtpflege bis 1.685 €, Verhinderungs- und Kurzzeitpflege aus dem Jahresbudget von 3.539 €, Hilfsmittel bis 42 €, Wohnraumanpassung bis 4.180 € je Maßnahme. Bei Pflegegrad 4 stellt sich oft die Grundsatzfrage: ambulant mit viel Unterstützung — oder (teil-)stationär? Der Pflegegeld-Rechner zeigt beide Budgets im Vergleich.

Fallbeispiel: Alltag mit Pflegegrad 4

Frau Nowak, 84, hat fortgeschrittene Demenz und ist nach einem Oberschenkelhalsbruch kaum noch mobil. Sie erkennt Angehörige oft nicht, braucht Hilfe beim Essen und bei der Körperpflege, nachts ist sie unruhig. Das Gutachten kommt auf 76 Punkte: Pflegegrad 4. Die Familie organisiert einen Pflegedienst für morgens und abends (Sachleistung) und betreut sie tagsüber selbst — ergänzt um Tagespflege an drei Tagen pro Woche, damit die Tochter weiter arbeiten kann.

Voraussetzungen im Überblick

70 bis unter 90 Punkte im NBA-Gutachten. Typisch ist eine Kombination aus körperlichen Einschränkungen und kognitiven Problemen — aber auch rein körperliche Verläufe (etwa nach Schlaganfall oder bei ALS) erreichen Pflegegrad 4. Wer früher Pflegestufe 3 hatte, wurde 2017 in der Regel hierher übergeleitet.

Alle Leistungen bei Pflegegrad 4 (2026)

LeistungBetrag
Pflegegeld (§ 37 SGB XI)800 € / Monat
Pflegesachleistung (§ 36 SGB XI)bis 1.859 € / Monat
Entlastungsbetrag (§ 45b SGB XI)131 € / Monat
Tages- / Nachtpflegebis 1.685 € / Monat
Verhinderungspflege + Kurzzeitpflegebis 3.539 € / Jahr (gemeinsam)
Vollstationäre Pflege1.855 € / Monat
Pflegehilfsmittel zum Verbrauchbis 42 € / Monat
Wohnumfeldverbesserungbis 4.180 € je Maßnahme
Wohngruppenzuschlag224 € / Monat
An pflegende Angehörige: Bei Pflegegrad 4 ist die Belastung besonders hoch. Nutzen Sie Verhinderungspflege für Auszeiten — das ist kein Luxus, sondern dafür gedacht. Und: Pflegepersonen sind bei der Rentenversicherung abgesichert, wenn sie mindestens 10 Stunden wöchentlich pflegen.
Wie viel Geld gibt es bei Pflegegrad 4?

800 € Pflegegeld monatlich — oder bis 1.859 € Sachleistungs-Budget. Für die vollstationäre Pflege zahlt die Kasse 1.855 € monatlich.

Reicht bei Pflegegrad 4 die häusliche Pflege noch?

Oft ja — mit Pflegedienst, Tagespflege und Angehörigen kombiniert. Die Budgets sind dafür gedacht, flexibel gemischt zu werden. Lassen Sie sich kostenlos in einem Pflegestützpunkt beraten.

Was tun, wenn Pflegegrad 4 nicht reicht?

Stellen Sie bei Verschlechterung einen Höherstufungsantrag — formlos bei der Pflegekasse. Halten Sie den Bescheid dagegen für falsch, ist der Widerspruch der richtige Weg.